面癱的治療方法主要有藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術治療和康復訓練。
面癱患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復受損神經(jīng)。急性期需避免自行調(diào)整藥量,出現(xiàn)胃腸道不適需及時復診。
超短波治療通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。發(fā)病1周后可開始低頻脈沖電刺激,防止肌肉萎縮。每日治療20分鐘,需持續(xù)2-3個療程。
取穴以陽白、四白、地倉等面部穴位為主,配合合谷、足三里等遠端穴位。急性期采用淺刺法,恢復期使用電針加強刺激。建議隔日治療1次,10次為1療程,需選擇正規(guī)中醫(yī)機構操作。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術,腫瘤壓迫者需切除病灶。病程超過6個月的重度患者可考慮神經(jīng)移植術,術后需配合肌肉功能訓練。手術存在感染風險,需嚴格評估適應癥。
包括抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉主動運動,配合按摩改善血液循環(huán)??蓪χR子練習表情控制,每日3次每次15分鐘。后期可加入吹氣球等阻力訓練,避免過度疲勞。
面癱患者需注意面部保暖,避免冷風直吹。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,補充B族維生素。保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累??祻推陂g定期復查肌電圖,觀察神經(jīng)恢復情況。出現(xiàn)眼睛閉合不全時需使用人工淚液預防角膜炎。
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