高尿酸血癥患者不一定需要終身服藥,是否長期用藥需根據血尿酸水平、痛風發(fā)作頻率及合并癥情況綜合評估。
對于無癥狀高尿酸血癥且血尿酸水平輕度升高者,通常建議通過調整生活方式控制尿酸,如限制高嘌呤飲食、戒酒、增加飲水量、控制體重等。這類患者若能將血尿酸穩(wěn)定在目標范圍內且無痛風發(fā)作,可能無須長期服藥。
若患者已出現痛風反復發(fā)作、痛風石形成或合并腎功能不全、高血壓等疾病,則需長期服用降尿酸藥物。常用藥物包括非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等,需定期監(jiān)測血尿酸及肝腎功能。部分患者通過規(guī)范治療達到尿酸達標后,可在醫(yī)生指導下嘗試減量或停藥觀察,但需警惕復發(fā)風險。
高尿酸血癥患者無論是否用藥,均需保持每日飲水2000毫升以上,避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精攝入尤其是啤酒,適當進行快走、游泳等有氧運動。合并肥胖者應逐步減重,但避免快速減肥誘發(fā)痛風發(fā)作。建議每3-6個月復查血尿酸及尿常規(guī),出現關節(jié)腫痛時及時就醫(yī)。
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