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血液透析的工作原理是什么

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血液透析是通過(guò)人工半透膜模擬腎臟功能,利用彌散、超濾和滲透原理清除血液中的代謝廢物及多余水分的過(guò)程。

血液透析的核心裝置是透析器,其內(nèi)部由數(shù)千根中空纖維組成,纖維壁為半透膜結(jié)構(gòu)。患者血液經(jīng)導(dǎo)管引出體外,在血泵驅(qū)動(dòng)下流經(jīng)透析器纖維管內(nèi),透析液則在纖維管外逆向流動(dòng)。血液中的小分子毒素如尿素、肌酐等通過(guò)濃度梯度差從血液側(cè)向透析液側(cè)彌散,電解質(zhì)如鉀離子、碳酸氫根等通過(guò)透析液配方調(diào)整實(shí)現(xiàn)交換。水分清除依賴跨膜壓力差產(chǎn)生的超濾作用,透析液滲透壓可輔助調(diào)節(jié)脫水速度。透析過(guò)程中需使用抗凝劑防止體外循環(huán)凝血,常用普通肝素或低分子肝素。透析機(jī)通過(guò)精密傳感器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血流速、跨膜壓、電解質(zhì)濃度等參數(shù),確保治療安全。單次透析時(shí)長(zhǎng)通常為3-5小時(shí),每周需進(jìn)行2-3次以維持基本代謝需求。

血液透析患者需嚴(yán)格控制每日水分?jǐn)z入量,保持干體重穩(wěn)定,避免透析間期體重增長(zhǎng)超過(guò)干體重的5%。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時(shí)限制高鉀、高磷食物,定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。透析期間注意動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的保護(hù),避免壓迫或提重物,出現(xiàn)發(fā)熱、震顫等不適癥狀需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。長(zhǎng)期透析患者建議每3-6個(gè)月評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況及心血管功能,必要時(shí)補(bǔ)充左卡尼汀或促紅細(xì)胞生成素等輔助藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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