心臟雜音可能提示心臟結(jié)構(gòu)或功能異常,輕度雜音通常無害,但病理性雜音可能引發(fā)心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
心臟雜音分為生理性和病理性兩類。生理性雜音多見于兒童、孕婦或劇烈運動后,心臟結(jié)構(gòu)正常,通常無須治療。病理性雜音常由心臟瓣膜病變、先天性心臟病或心肌病引起,可能伴隨心悸、氣短、胸痛等癥狀。長期未干預(yù)的病理性雜音可能加重心臟負擔,導(dǎo)致心肌肥厚或心腔擴大。部分患者可能因血流異常誘發(fā)血栓形成,增加腦卒中風(fēng)險。感染性心內(nèi)膜炎是嚴重并發(fā)癥,需通過血培養(yǎng)和超聲心動圖確診。
少數(shù)情況下,心臟雜音與遺傳性結(jié)締組織病相關(guān),如馬凡綜合征,可能合并主動脈擴張。急性心肌炎或心包炎也可能出現(xiàn)一過性雜音,需結(jié)合心電圖和心肌酶譜鑒別。老年人退行性瓣膜鈣化引起的雜音可能進展緩慢,但重度狹窄時需手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運動和情緒激動。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷。出現(xiàn)呼吸困難或暈厥需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗凝或抗心律失常藥物。術(shù)后患者需預(yù)防感染,保持口腔衛(wèi)生,避免拔牙等有創(chuàng)操作。
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