腎結(jié)石可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出??蛇m當(dāng)飲用檸檬水或淡綠茶,但需避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時注意觀察是否有砂礫狀物質(zhì)排出。
限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適量補充柑橘類水果和低脂乳制品,維持鈣質(zhì)攝入但避免鈣劑補充。鈉鹽攝入每日不超過5克,蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,需配合藥物排石治療。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者不適用。
用于處理直徑超過20毫米的鹿角形結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,通過腰部小切口建立通道取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周,注意預(yù)防出血和感染等并發(fā)癥。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免久坐,每日進行30分鐘步行等低強度運動。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時需立即就醫(yī)。術(shù)后患者3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,注意會陰部清潔防止尿路感染。
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