孕37周胎兒偏小可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、定期監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)、遵醫(yī)囑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。胎兒偏小可能與胎盤功能異常、妊娠期高血壓、母體營(yíng)養(yǎng)不良、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
孕婦需保證每日攝入足夠熱量，建議增加全谷物、薯類等復(fù)合碳水化合物的比例，減少精制糖分。每日應(yīng)安排5-6餐，在三餐基礎(chǔ)上增加上午、下午及睡前的營(yíng)養(yǎng)加餐。重點(diǎn)補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、紅肉，搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。
2、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入
每天需要額外補(bǔ)充30-50克優(yōu)質(zhì)蛋白，相當(dāng)于200克魚肉或3個(gè)雞蛋的蛋白含量。優(yōu)先選擇深海魚類如三文魚，其富含的DHA有助于胎兒腦部發(fā)育。乳制品建議選用低脂高鈣牛奶，每天500毫升分次飲用。素食者可選擇大豆分離蛋白粉補(bǔ)充。
3、定期監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)
需每周進(jìn)行超聲檢查測(cè)量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)，繪制生長(zhǎng)曲線圖。同時(shí)配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，通過(guò)臍動(dòng)脈血流多普勒檢測(cè)胎盤灌注情況。建議使用同一臺(tái)超聲儀器連續(xù)監(jiān)測(cè)，避免設(shè)備誤差影響判斷。
4、遵醫(yī)囑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
醫(yī)生可能開具含鐵、鋅、鈣的復(fù)合維生素制劑，如多糖鐵復(fù)合物膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液等。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者，可靜脈輸注氨基酸注射液。使用任何營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑前均需檢測(cè)血清微量元素水平，避免過(guò)量補(bǔ)充。
5、必要時(shí)住院治療
當(dāng)出現(xiàn)臍動(dòng)脈血流異常、胎心監(jiān)護(hù)無(wú)反應(yīng)型等胎兒窘迫征象時(shí)，需立即住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。孕周已達(dá)37周者可考慮終止妊娠，根據(jù)宮頸條件選擇催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。出生后需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)測(cè)血糖、體溫等指標(biāo)。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)夜間睡眠和1小時(shí)午休，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議采用左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流，每日進(jìn)行30分鐘溫和的孕婦瑜伽或散步。注意記錄胎動(dòng)情況，每天早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，正常值為每小時(shí)3-5次。保持心情愉悅，可通過(guò)音樂胎教、與胎兒對(duì)話等方式促進(jìn)親子 bonding。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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