37周胎兒偏小兩周可通過調(diào)整飲食、增加營養(yǎng)攝入、定期監(jiān)測、藥物治療、必要時提前分娩等方式干預(yù)。胎兒偏小可能與胎盤功能不足、母體營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、瘦肉等，每日保證300-500毫升牛奶。同時補(bǔ)充復(fù)合維生素，重點(diǎn)增加鐵、鈣、葉酸的攝入量。飲食應(yīng)少量多餐，避免高糖高脂食物影響營養(yǎng)吸收。
2、增加營養(yǎng)攝入
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕婦專用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，如含DHA的孕產(chǎn)婦奶粉、蛋白粉等?？蛇m當(dāng)增加核桃、芝麻等堅果類食物，但需控制每日攝入量在20克以內(nèi)。必要時可靜脈補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)液。
3、定期監(jiān)測
需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，重點(diǎn)觀察胎兒臍血流S/D比值、羊水指數(shù)及生物物理評分。監(jiān)測孕婦體重增長情況，理想狀態(tài)下每周應(yīng)增重0.3-0.5公斤。同時定期檢測母體血紅蛋白、白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。
4、藥物治療
對于胎盤功能不全者可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。合并貧血時可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片等藥物。若存在宮內(nèi)感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
5、提前分娩
當(dāng)出現(xiàn)胎兒生長停滯、臍血流異常、羊水過少等危險征象時，經(jīng)評估后可考慮在38-39周擇期引產(chǎn)。分娩方式需根據(jù)胎兒大小、胎位及母體狀況綜合決定，必要時選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦應(yīng)保證每日8小時睡眠，左側(cè)臥位休息以改善胎盤供血。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但需避免勞累。保持情緒穩(wěn)定，每日記錄胎動情況，如發(fā)現(xiàn)胎動異常減少或陰道流血等狀況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需加強(qiáng)新生兒護(hù)理，注意保暖和喂養(yǎng)，必要時轉(zhuǎn)入新生兒科觀察。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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