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高位小腸梗阻的表現(xiàn)

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高位小腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。高位小腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸腫瘤、腸系膜血管栓塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、頻繁嘔吐、腹部膨隆、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合適的檢查與治療。

1、腹痛

高位小腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于上腹部或臍周。腹痛發(fā)作時患者常表現(xiàn)為坐臥不安、屈膝彎腰,疼痛間歇期可減輕或消失。腹痛可能與腸管痙攣、腸內(nèi)容物通過受阻等因素有關(guān)。腸梗阻引起的腹痛通常需要禁食、胃腸減壓等治療,必要時可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物緩解癥狀。

2、嘔吐

高位小腸梗阻患者嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁,嘔吐物多為胃內(nèi)容物、膽汁或腸液。嘔吐后腹痛可暫時緩解,但隨著病情發(fā)展嘔吐物可能呈現(xiàn)糞臭味。嘔吐可能與腸內(nèi)容物逆流、胃腸道壓力增高等因素有關(guān)。治療上需要禁食、胃腸減壓,必要時可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。

3、腹脹

高位小腸梗阻早期腹脹可能不明顯,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)上腹部膨隆。腹脹可能與腸管擴(kuò)張、腸腔內(nèi)積氣積液等因素有關(guān)。體格檢查可見腹部膨隆、腸型,聽診可聞及腸鳴音亢進(jìn)或氣過水聲。治療上需要禁食、胃腸減壓,必要時可進(jìn)行灌腸或使用開塞露等通便藥物。

4、停止排便排氣

高位小腸梗阻患者早期可能仍有少量排便排氣,隨著病情發(fā)展可完全停止排便排氣。停止排便排氣可能與腸內(nèi)容物通過完全受阻有關(guān)。治療上需要禁食、胃腸減壓,必要時可進(jìn)行灌腸或使用開塞露等通便藥物。完全性腸梗阻患者通常需要手術(shù)治療解除梗阻。

5、全身癥狀

高位小腸梗阻患者隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱等全身癥狀。脫水表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少,電解質(zhì)紊亂可表現(xiàn)為乏力、心律失常等。發(fā)熱可能與腸壁缺血壞死、感染等因素有關(guān)。治療上需要靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂,必要時可遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等控制感染。

高位小腸梗阻患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈活動。治療期間需要嚴(yán)格禁食,待梗阻解除后可從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,保持大便通暢。有腹部手術(shù)史者應(yīng)注意預(yù)防腸粘連,可適當(dāng)活動促進(jìn)腸蠕動。出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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