老年人心跳慢可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。心跳慢可能與竇房結(jié)功能減退、藥物副作用、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位,減少濃茶、咖啡等含咖啡因飲品的攝入。保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行舒緩活動(dòng)如散步或太極拳,有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。監(jiān)測(cè)每日心率并記錄異常癥狀,如頭暈或乏力加重需及時(shí)就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率,適用于急性癥狀發(fā)作。長(zhǎng)期管理可選用心寶丸或參松養(yǎng)心膠囊等中成藥,需注意藥物可能引發(fā)心悸或血壓波動(dòng)。避免自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查心電圖評(píng)估療效。
對(duì)于嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯患者,永久性心臟起搏器是有效治療手段。手術(shù)采用局部麻醉,通過(guò)鎖骨下靜脈植入電極導(dǎo)線。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢測(cè)設(shè)備工作狀態(tài),電池壽命通常為5-15年。
甲狀腺功能減退引起者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,電解質(zhì)紊亂需糾正血鉀水平。藥物導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩時(shí)應(yīng)評(píng)估用藥方案,如停用地高辛片或β受體阻滯劑。急性心肌梗死合并心動(dòng)過(guò)緩需緊急血運(yùn)重建治療。
針灸內(nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位可改善心臟傳導(dǎo)功能,配合艾灸關(guān)元穴增強(qiáng)陽(yáng)氣。中藥湯劑選用炙甘草湯或生脈飲加減,陰虛者加麥冬、五味子。藥膳推薦黃芪燉雞或桂圓紅棗粥,每周食用2-3次。
老年人日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激誘發(fā)迷走神經(jīng)興奮。飲食選擇易消化食物,控制單次進(jìn)食量以防餐后低血壓。每3-6個(gè)月進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少夜間心動(dòng)過(guò)緩發(fā)作,家屬需學(xué)會(huì)測(cè)量脈搏和識(shí)別暈厥先兆癥狀。
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