胎心率160次/分左右屬于正常范圍上限,通常提示胎兒處于活躍狀態(tài)或母體存在生理性變化。胎心率異??赡芘c母體發(fā)熱、貧血、胎盤功能異?;蛱壕狡鹊纫蛩赜嘘P(guān)。
妊娠期正常胎心率為110-160次/分,160次/分接近上限值。胎兒活動、母體情緒激動或飲食后可能出現(xiàn)短暫胎心加速,這種生理性變化多在20分鐘內(nèi)恢復(fù)。持續(xù)胎心偏快需結(jié)合胎動情況評估,若胎動正常且胎心監(jiān)護(hù)無減速,多數(shù)屬于良性表現(xiàn)。
病理性胎心增快常見于母體感染發(fā)熱導(dǎo)致代謝率增加,或貧血時(shí)代償性心率加快。胎盤功能減退時(shí)胎兒缺氧早期也會出現(xiàn)心率增快,此時(shí)多伴有胎動減少或胎心監(jiān)護(hù)異常。臍帶受壓、子癇前期等并發(fā)癥也可能引發(fā)類似表現(xiàn),需通過超聲血流監(jiān)測和生物物理評分進(jìn)一步鑒別。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)偏快時(shí)應(yīng)記錄胎動頻率,避免仰臥位休息,選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持每日飲水量2000毫升以上,控制室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,減少咖啡因攝入。如伴隨頭暈、水腫或胎動明顯減少,需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查。定期產(chǎn)檢時(shí)建議完成血常規(guī)、尿常規(guī)及血壓監(jiān)測,排除妊娠期高血壓疾病和貧血等基礎(chǔ)問題。
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