便秘與痔瘡存在明確的因果關(guān)系,長期便秘是誘發(fā)痔瘡的主要因素之一,痔瘡也可能加重便秘癥狀。
排便時(shí)過度用力會(huì)導(dǎo)致直腸下端靜脈叢壓力持續(xù)升高,靜脈回流受阻后逐漸擴(kuò)張迂曲形成痔瘡。干硬糞便反復(fù)摩擦肛管黏膜可能造成機(jī)械性損傷,局部炎癥反應(yīng)進(jìn)一步促進(jìn)靜脈叢病理性改變。妊娠期子宮壓迫盆腔靜脈、長期久坐等行為會(huì)協(xié)同加重靜脈淤血狀態(tài)。
痔瘡發(fā)作時(shí)患者因疼痛恐懼排便,刻意延長排便間隔時(shí)間使糞便水分過度吸收,形成干硬糞塊后更難排出。肛管狹窄或直腸脫垂等并發(fā)癥可能直接阻礙糞便通過,部分患者使用刺激性瀉藥導(dǎo)致腸道敏感性下降,形成藥物依賴性便秘。
建議增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇西藍(lán)花、燕麥等食物并保證每日飲水1500-2000毫升,建立定時(shí)排便習(xí)慣且每次如廁不超過5分鐘。急性期可用溫水坐浴緩解肛周不適,避免久坐久站,痔瘡脫出時(shí)需及時(shí)手法復(fù)位。若出現(xiàn)便血、肛門墜脹感持續(xù)加重等情況應(yīng)盡早就醫(yī),必要時(shí)采用膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
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