兒童腳踝旁邊骨頭凸起可通過觀察休息、物理治療、藥物治療、矯正器具、手術治療等方式干預??赡苡缮L痛、外傷、骨軟骨瘤、骨骨骺損傷、先天性畸形等原因引起。
若凸起為暫時性生長痛導致,表現(xiàn)為運動后輕微腫脹但無紅腫熱痛,建議減少跑跳活動,夜間用枕頭墊高下肢促進血液回流。每日熱敷10-15分鐘可緩解肌肉緊張,通常2-3周癥狀自行消退。
外傷后出現(xiàn)的骨性凸起可能伴隨局部淤青,急性期需冰敷并彈性繃帶加壓包扎,48小時后改用超短波理療促進血腫吸收。康復期可通過踝泵運動增強關節(jié)穩(wěn)定性,每日3組每組15次。
確診骨軟骨瘤時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,配合碳酸鈣D3顆粒促進骨骼健康。若存在感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,骨骨骺炎患者可能需要注射用重組人生長激素。
先天性馬蹄內翻足等畸形導致的骨突需定制矯形支具,夜間穿戴高分子材料踝足矯形器維持中立位。扁平足繼發(fā)脛骨內旋時可搭配足弓支撐鞋墊,需每3個月評估調整器具參數(shù)。
持續(xù)增大的骨軟骨瘤需行關節(jié)鏡下腫瘤切除術,骨骺早閉可能需骺板阻滯術。術后需石膏固定4-6周,康復期進行漸進式負重訓練,定期拍攝X線監(jiān)測骨骼發(fā)育情況。
日常應選擇鞋幫支撐良好的運動鞋,避免過早進行高強度彈跳訓練。飲食注意補充牛奶、奶酪等富鈣食物,每日保證1小時陽光照射促進維生素D合成。若凸起持續(xù)增大、出現(xiàn)夜間痛或影響行走,需及時至小兒骨科就診。
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