大腳趾旁邊骨頭凸起可能是拇外翻、骨贅增生或痛風(fēng)石沉積等引起的。常見原因有遺傳因素、長期穿窄鞋、關(guān)節(jié)退行性變、尿酸代謝異常及外傷后畸形愈合。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，足部骨骼結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)翻。早期可通過穿戴分趾墊、定制矯形鞋墊延緩進(jìn)展，若伴隨持續(xù)性疼痛需考慮截骨矯形手術(shù)。
2、長期穿窄鞋
高跟鞋或尖頭鞋持續(xù)壓迫前足，使拇趾被迫外偏。建議更換寬楦鞋并配合硅膠保護(hù)套，已形成滑囊炎時(shí)可使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥。
3、關(guān)節(jié)退行性變
中老年人因關(guān)節(jié)軟骨磨損出現(xiàn)骨贅增生，X線可見第一跖骨頭外側(cè)骨刺。輕癥用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重畸形需行Chevron截骨術(shù)。
4、尿酸代謝異常
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可形成白色痛風(fēng)石沉積，伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛。確診需檢測血尿酸，急性期用秋水仙堿片，慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。
5、外傷后畸形愈合
跖骨骨折錯位愈合可能導(dǎo)致骨性突起，CT掃描可明確畸形程度。保守治療無效時(shí)需手術(shù)矯正固定，術(shù)后需穿硬底鞋保護(hù)6-8周。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的平底鞋，避免長時(shí)間站立行走，每日可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若凸起部位出現(xiàn)皮膚破潰、劇烈疼痛或快速增大，建議及時(shí)至足踝外科就診，通過X線、CT或尿酸檢測明確病因后針對性治療。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動時(shí)選擇游泳等非負(fù)重項(xiàng)目。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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