內(nèi)耳神經(jīng)受損的癥狀主要有聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈、平衡障礙、耳悶脹感等。內(nèi)耳神經(jīng)損傷可能與感染、外傷、血管病變、藥物毒性、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
內(nèi)耳神經(jīng)受損后常出現(xiàn)感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降,表現(xiàn)為對(duì)聲音敏感度降低,尤其是高頻音識(shí)別困難?;颊呖赡芨杏X(jué)聲音遙遠(yuǎn)或模糊,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)性耳聾。這種情況需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查明確損傷程度。
患者會(huì)感知無(wú)外界聲源存在的耳鳴,多為高調(diào)蟬鳴音或嗡嗡聲,夜間安靜時(shí)尤為明顯。耳鳴可能持續(xù)存在或間歇性發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠和情緒。耳鳴治療包括掩蔽療法和藥物治療如甲鈷胺片。
表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴惡心嘔吐,持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。發(fā)作時(shí)患者不敢睜眼,需保持固定體位緩解癥狀。這種眩暈與內(nèi)耳前庭功能紊亂有關(guān),可通過(guò)前庭功能檢查評(píng)估,治療常用倍他司汀片。
患者站立行走不穩(wěn),容易向患側(cè)傾倒,黑暗環(huán)境中癥狀加重。平衡障礙與前庭神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān),可通過(guò)平衡功能訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。
部分患者會(huì)感到耳內(nèi)堵塞感或壓迫感,類似耳朵進(jìn)水的感覺(jué),可能伴隨聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。這種情況可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙有關(guān),可通過(guò)鼓室導(dǎo)抗圖檢查評(píng)估,治療可嘗試?yán)騽┤鐨渎揉玎浩?/p>
內(nèi)耳神經(jīng)受損患者應(yīng)注意避免噪聲刺激,保持規(guī)律作息,控制血壓血糖在正常范圍。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,避免高鹽飲食。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,進(jìn)行專業(yè)聽(tīng)力檢查和前庭功能評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行頭顱MRI排除中樞性病變??祻?fù)期可進(jìn)行專業(yè)的前庭康復(fù)訓(xùn)練,逐步改善平衡功能。
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