新生兒咳嗽吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝護(hù)理、控制奶量、保持環(huán)境清潔、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒咳嗽吐奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性異常等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓新生兒保持頭高腳低的半直立姿勢(shì),身體與地面呈30-45度角,喂奶后維持該姿勢(shì)20分鐘。使用防脹氣奶瓶并確保奶嘴孔大小合適,避免吞咽過多空氣。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈,減少空氣吸入。
每次喂奶中途及結(jié)束后豎抱新生兒,頭部靠于成人肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘。若未拍出嗝,可讓嬰兒右側(cè)臥位休息15分鐘。拍嗝能有效排出胃內(nèi)氣體,降低吐奶概率。
按體重計(jì)算每日總奶量,單次喂養(yǎng)不超過90-120毫升。采用少量多次原則,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。觀察嬰兒吮吸節(jié)奏,當(dāng)出現(xiàn)扭頭、閉嘴等飽腹信號(hào)時(shí)立即停止喂養(yǎng)。過度喂養(yǎng)會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)。
定期清洗消毒奶具,喂養(yǎng)前洗手。臥室濕度維持在50%-60%,每日通風(fēng)2次。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。鼻塞時(shí)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器清理。減少呼吸道刺激能緩解咳嗽。
若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促、口周發(fā)青,或吐奶呈噴射狀、含有血絲、膽汁時(shí),需立即就診。醫(yī)生可能開具蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,或阿莫西林顆粒治療細(xì)菌感染。先天性肥厚性幽門狹窄等疾病需手術(shù)治療。
家長(zhǎng)需記錄咳嗽吐奶的頻率、時(shí)間和誘因,選擇防過敏配方奶粉喂養(yǎng)過敏體質(zhì)嬰兒。每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),手法為順時(shí)針輕揉臍周5分鐘。注意觀察精神狀態(tài)和尿量,防止脫水。避免在哭鬧時(shí)喂奶,喂奶后1小時(shí)內(nèi)不要更換尿布或劇烈活動(dòng)。若癥狀持續(xù)3天無改善或加重,應(yīng)前往兒科進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查。
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