疝氣是體內(nèi)器官或組織離開正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。常見癥狀包括腹股溝或腹部出現(xiàn)時有時無的包塊、局部脹痛或下墜感等。
疝氣的發(fā)生與先天發(fā)育缺陷有密切關(guān)系。最常見的腹股溝疝,其根本原因在于胚胎時期形成的鞘狀突在出生后未能完全閉合,遺留了一個潛在的薄弱通道。當(dāng)腹腔壓力增高時,腸管或大網(wǎng)膜等組織便可能由此突出。這類疝氣在嬰兒和兒童中較為多見,屬于先天結(jié)構(gòu)性異常。
后天獲得性因素是成人疝氣的主要原因。長期慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難、重體力勞動以及妊娠等,都會導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力持續(xù)性或間歇性增高。這種壓力反復(fù)沖擊腹壁的薄弱區(qū)域,如腹股溝管、臍部或手術(shù)切口處,最終導(dǎo)致局部組織破損,形成疝氣。腹壁肌肉隨著年齡增長而退化,也是重要的促成因素。
疝氣最典型且最早期的癥狀是在腹股溝區(qū)、肚臍周圍或腹部手術(shù)疤痕處出現(xiàn)一個柔軟的包塊。這個包塊在患者站立、咳嗽或用力時出現(xiàn)或變大,在平躺休息或用手輕輕推壓時,可以縮小或完全消失。包塊內(nèi)容物多為小腸,觸摸時可能感覺像一團氣體,有時可聽到咕嚕聲。
在包塊出現(xiàn)的同時或之前,患者常會感到局部有脹痛、墜脹或牽拉樣不適。這種疼痛在長時間站立、行走或體力活動后加重,平臥后減輕。不適感主要來源于疝囊對局部神經(jīng)的壓迫和牽拉,初期通常不劇烈,但會影響日?;顒雍蜕钯|(zhì)量。
當(dāng)疝氣發(fā)生嵌頓或絞窄時,癥狀會急劇加重,屬于緊急情況。嵌頓表現(xiàn)為包塊突然不能回納,伴有局部劇烈疼痛和觸痛。若發(fā)展為絞窄,則會出現(xiàn)腸梗阻癥狀,如腹部絞痛、腹脹、惡心嘔吐、停止排氣排便。絞窄疝如不及時處理,可導(dǎo)致腸壞死、穿孔,引發(fā)嚴(yán)重的腹膜炎,危及生命。
疝氣是無法自愈的,手術(shù)修補是唯一能根治的方法。一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)評估。日常生活中,應(yīng)注意預(yù)防和減少增加腹壓的行為,如治療慢性咳嗽、保持大便通暢、避免提舉重物。合理飲食,攝入足夠的膳食纖維和水分,維持健康體重,進(jìn)行適度的腹部肌肉鍛煉,有助于降低疝氣發(fā)生和復(fù)發(fā)的風(fēng)險。若已確診,應(yīng)遵從醫(yī)囑,在合適時機接受手術(shù)治療,避免拖延導(dǎo)致并發(fā)癥。
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