懷孕8個(gè)月腳腫通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與子宮增大壓迫靜脈、激素變化等因素有關(guān)。若伴隨血壓升高或尿蛋白異常則需警惕妊娠期高血壓疾病。
妊娠晚期子宮體積顯著增大,可能壓迫下腔靜脈及盆腔靜脈,導(dǎo)致下肢血液回流受阻,組織液滲出增多引發(fā)水腫。孕激素水平升高會(huì)使血管通透性增加,進(jìn)一步加重水腫表現(xiàn)。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走、高鹽飲食、單側(cè)肢體受壓等均可誘發(fā)或加重腳腫。水腫多呈對(duì)稱性,晨輕暮重,按壓脛骨前區(qū)域可出現(xiàn)凹陷,休息或抬高下肢后緩解。
若腳腫突然加重并蔓延至面部或上肢,或出現(xiàn)頭痛、視物模糊、尿量減少等癥狀,需立即就醫(yī)排查子癇前期。雙下肢水腫程度差異顯著伴疼痛時(shí),應(yīng)排除深靜脈血栓形成。既往有心臟或腎臟疾病史的孕婦出現(xiàn)水腫時(shí),需評(píng)估原發(fā)病控制情況。
建議孕婦避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流,選擇寬松舒適的鞋襪。每日攝入鈉鹽不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,避免高糖高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī),睡眠采取左側(cè)臥位減輕子宮右旋。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科門診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等評(píng)估。
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