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胰島素抵抗綜合征是什么

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胰島素抵抗綜合征是指機(jī)體對胰島素的敏感性下降,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常的一種代謝紊亂狀態(tài),常伴隨肥胖、高血壓、血脂異常等癥狀。

胰島素抵抗綜合征的核心病理機(jī)制是胰島素信號傳導(dǎo)受阻,脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞和肝細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)減弱。這種情況下,胰腺需要分泌更多胰島素來維持血糖穩(wěn)定,長期高胰島素血癥可能引發(fā)胰腺功能衰竭。典型表現(xiàn)包括空腹血糖升高、糖耐量受損、腰圍增粗等代謝異常指標(biāo)。部分患者可能出現(xiàn)黑棘皮病等皮膚改變。

該綜合征與遺傳易感性密切相關(guān),父母患有糖尿病的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。環(huán)境因素如長期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動、睡眠不足等會加速胰島素抵抗發(fā)展。慢性炎癥狀態(tài)和氧化應(yīng)激也被認(rèn)為是重要誘因。妊娠期激素變化也可能誘發(fā)暫時(shí)性胰島素抵抗。

診斷需結(jié)合空腹胰島素水平、HOMA-IR指數(shù)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查。治療強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù),包括每日30分鐘有氧運(yùn)動、控制碳水化合物攝入量在總熱量40%以下。藥物治療方面,二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,吡格列酮膠囊能激活PPAR-γ受體,阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。

未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為2型糖尿病,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。定期監(jiān)測應(yīng)包括每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行頸動脈超聲評估血管狀態(tài)。合并血脂異常者需配合使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。

特殊人群如多囊卵巢綜合征患者中約70%存在胰島素抵抗,需更嚴(yán)格代謝管理。兒童患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注體重控制,避免使用影響生長發(fā)育的降糖藥物。老年患者需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn),血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬。

預(yù)防胰島素抵抗綜合征需建立健康生活方式,保持BMI在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥等全谷物,適量攝入核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物,避免含糖飲料和精制碳水化合物攝入,保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,定期進(jìn)行血糖、血脂、血壓檢測,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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