新生兒突然哭鬧不止可能由生理性饑餓、腸絞痛、皮膚刺激、環(huán)境不適、感染性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、皮膚護(hù)理、改善環(huán)境、就醫(yī)檢查等方式緩解。
新生兒胃容量小,需頻繁喂養(yǎng)。若喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)或奶量不足,可能出現(xiàn)饑餓性哭鬧,表現(xiàn)為哭聲響亮、頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)、吸吮手指等。建議按需喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)延長(zhǎng)間隔。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣。
腸絞痛多發(fā)生于2周至4月齡嬰兒,可能與腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受有關(guān)。典型表現(xiàn)為每天固定時(shí)間多為傍晚突發(fā)性劇烈哭鬧,雙腿蜷曲、腹部脹硬??蓢L試飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解,或遵醫(yī)囑使用西甲硅油滴劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。
尿布疹、衣物摩擦、汗液刺激等可能導(dǎo)致局部皮膚紅腫瘙癢。需檢查頸部、腋下、腹股溝等褶皺部位,及時(shí)更換尿布并使用氧化鋅軟膏防護(hù)。衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì),避免使用含香精的洗護(hù)用品。若出現(xiàn)膿皰疹可外用莫匹羅星軟膏。
室溫過(guò)高或過(guò)低、噪音、強(qiáng)光等環(huán)境因素易引發(fā)新生兒不適。建議保持室溫24-26℃,濕度50%-60%,使用遮光窗簾減少光線刺激。襁褓包裹可模擬子宮環(huán)境增加安全感,但需注意松緊適度避免影響呼吸。
中耳炎、尿路感染等疾病可能引起持續(xù)哭鬧伴發(fā)熱。若哭鬧伴隨嘔吐、腹瀉、囟門(mén)隆起等癥狀,需警惕化膿性腦膜炎。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
日常需注意觀察哭鬧持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,記錄每日喂養(yǎng)、排便情況。保持皮膚清潔干燥,喂養(yǎng)后保持半臥位30分鐘防止吐奶。若哭鬧超過(guò)3小時(shí)無(wú)法安撫,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀,須立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度搖晃嬰兒,可通過(guò)白噪音、輕拍背部等方式幫助安撫情緒。
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