老年人腦梗可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)及不良生活習(xí)慣等因素引起。
1、藥物治療
急性期需遵醫(yī)囑使用溶栓藥物如阿替普酶注射液，配合抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片、抗凝藥物如華法林鈉片?；謴?fù)期可選用改善腦循環(huán)的丁苯酞軟膠囊或胞磷膽堿鈉膠囊，合并高血壓者需長期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能及肝腎功能。
2、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開展肢體功能鍛煉，包括床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、坐位平衡訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)和吞咽功能訓(xùn)練，認(rèn)知障礙需配合記憶卡片訓(xùn)練?？祻?fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月，需由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
3、手術(shù)干預(yù)
頸動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)建議行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，大面積腦梗死伴顱高壓可考慮去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。血管內(nèi)介入治療如動(dòng)脈取栓術(shù)適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的特定患者。
4、生活方式調(diào)整
每日食鹽攝入控制在5克以下，增加深色蔬菜和深海魚類攝入。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25克。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳或健步走。建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。
5、中醫(yī)調(diào)理
可選用活血化瘀的中成藥如銀杏葉滴丸或丹參川芎嗪注射液，配合針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善腦循環(huán)。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證使用，常見方劑包括補(bǔ)陽還五湯或天麻鉤藤飲。艾灸足三里穴有助于提升機(jī)體免疫力。
腦?；颊呷粘Ｐ瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓血糖，每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。家中應(yīng)移除地毯等防跌倒設(shè)施，浴室加裝扶手。飲食采用低GI食材搭配優(yōu)質(zhì)蛋白，如燕麥粥搭配蒸魚。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別言語含糊、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆，隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。保持積極心態(tài)參與社交活動(dòng)有助于神經(jīng)功能重塑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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