子宮肌瘤手術不一定要將整個子宮全部切除,具體手術方式需根據(jù)肌瘤大小、數(shù)量、位置及患者生育需求等因素決定。
對于有生育需求的女性或肌瘤體積較小的情況,通常選擇子宮肌瘤剔除術。該手術僅切除肌瘤組織而保留子宮,術后仍可維持正常月經(jīng)和生育功能。手術可通過腹腔鏡、宮腔鏡或開腹方式進行,其中腹腔鏡手術創(chuàng)傷小且恢復快。術后需定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況,部分患者可能需配合藥物控制激素水平。
當肌瘤體積過大、數(shù)量過多或存在惡變風險時,可能需行子宮全切術。這種情況多見于圍絕經(jīng)期女性、已完成生育者或合并嚴重貧血等并發(fā)癥的患者。子宮切除可經(jīng)陰道、腹腔鏡或開腹完成,術后需關注盆底功能鍛煉和激素替代治療。但子宮切除后女性將永久喪失生育能力,并可能面臨更年期提前等問題。
建議患者在手術前與醫(yī)生充分溝通,結合年齡、生育計劃、癥狀嚴重程度等選擇個體化方案。術后應注意避免負重和劇烈運動,保持會陰清潔,補充優(yōu)質蛋白和鐵劑促進恢復。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,術后3-6個月需復查盆腔超聲評估手術效果。
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