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治療子宮肌瘤一定要切除子宮嗎

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治療子宮肌瘤不一定要切除子宮，多數(shù)患者可通過(guò)藥物或微創(chuàng)手術(shù)保留子宮，僅少數(shù)情況需子宮切除術(shù)。

子宮肌瘤的治療方案需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者生育需求綜合評(píng)估。對(duì)于直徑小于5厘米的無(wú)癥狀肌瘤，通常建議定期隨訪觀察，無(wú)需特殊處理。若出現(xiàn)月經(jīng)量增多、貧血或壓迫癥狀，可選用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球、米非司酮片等藥物控制肌瘤生長(zhǎng)。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤引起嚴(yán)重癥狀時(shí)，宮腔鏡或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)能有效去除病灶并保留子宮功能。

子宮切除術(shù)僅適用于肌瘤體積過(guò)大、生長(zhǎng)迅速懷疑惡變、合并嚴(yán)重貧血且無(wú)生育需求的患者。手術(shù)方式包括經(jīng)腹、經(jīng)陰道或腹腔鏡全子宮切除術(shù)，需結(jié)合患者年齡、健康狀況及術(shù)后恢復(fù)需求選擇。絕經(jīng)后女性若肌瘤無(wú)明顯增長(zhǎng)或癥狀，通常無(wú)須手術(shù)干預(yù)。

子宮肌瘤患者日常需避免攝入含雌激素的保健品，規(guī)律鍛煉控制體重，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。出現(xiàn)異常陰道流血、下腹墜痛或尿頻等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保留子宮者術(shù)后建議避孕1-2年，妊娠前需評(píng)估子宮瘢痕情況。飲食可增加深色蔬菜、全谷物及豆制品攝入，限制紅肉及高脂食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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