伊維菌素中毒需立即停止接觸毒物并就醫(yī)，處理方式主要有洗胃導(dǎo)瀉、活性炭吸附、血液凈化、對癥支持治療及使用解毒藥物。
1、洗胃導(dǎo)瀉
早期接觸者需用生理鹽水或清水徹底洗胃，清除胃內(nèi)殘留毒物。導(dǎo)瀉可選用硫酸鎂溶液口服，促進(jìn)腸道未吸收毒物排出。操作需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員完成，避免誤吸或消化道損傷。
2、活性炭吸附
活性炭能有效吸附胃腸道內(nèi)的伊維菌素，減少毒物吸收。成人常規(guī)劑量為50-100克混懸液口服，兒童按體重調(diào)整劑量。需在中毒后1小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，必要時(shí)可重復(fù)給藥。
3、血液凈化
重度中毒出現(xiàn)意識障礙或呼吸抑制時(shí)，需進(jìn)行血液灌流或血漿置換。血液凈化能直接清除血液中的游離毒物，尤其適用于脂溶性高的伊維菌素。治療需持續(xù)至臨床癥狀改善且血藥濃度下降。
4、對癥支持治療
針對中樞抑制給予納洛酮拮抗，呼吸衰竭者需機(jī)械通氣。低血壓可補(bǔ)充晶體液或使用血管活性藥物。抽搐時(shí)靜脈注射地西泮控制癥狀。維持水電解質(zhì)平衡，保護(hù)肝腎功能。
5、使用解毒藥物
目前無特效解毒劑，但可試用脂肪乳注射液中和脂溶性毒素。維生素B1和葡萄糖酸鈣可能緩解神經(jīng)毒性。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，密切監(jiān)測生命體征變化。
伊維菌素中毒后需密切觀察72小時(shí)，警惕遲發(fā)性神經(jīng)毒性?；謴?fù)期應(yīng)避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，保持充足休息。接觸農(nóng)藥或獸藥時(shí)務(wù)必做好防護(hù)，嚴(yán)格按說明書使用。家中藥品需妥善保管，防止兒童誤服。出現(xiàn)頭暈、嘔吐等可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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