頭暈診斷需依據(jù)病史采集、體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查和前庭功能檢查等綜合評估。頭暈可能由內(nèi)耳疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、心血管異常、代謝紊亂或精神心理因素等引起。
1、病史采集
詳細(xì)詢問頭暈發(fā)作特點(diǎn)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。需明確是否為旋轉(zhuǎn)性眩暈或非旋轉(zhuǎn)性頭暈，是否與體位變化相關(guān)，是否伴有耳鳴、聽力下降、惡心嘔吐等癥狀。既往病史如高血壓、糖尿病、頸椎病等可能為重要線索。
2、體格檢查
包括神經(jīng)系統(tǒng)查體、耳科檢查和心血管評估。重點(diǎn)檢查眼球震顫、平衡功能、聽力測試及血壓體位變化?；舴蚵?、巴賓斯基征等病理反射檢查有助于發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
3、實(shí)驗室檢查
血常規(guī)可排查貧血或感染，血糖檢測排除低血糖或糖尿病，電解質(zhì)檢查評估是否存在水電解質(zhì)紊亂。必要時進(jìn)行甲狀腺功能、腎功能等檢測以排除代謝性疾病。
4、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腦血管病變、腫瘤或脫髓鞘疾病。頸椎X線或MRI有助于診斷頸椎病引起的椎基底動脈供血不足。對于疑似后循環(huán)缺血患者，需進(jìn)行腦血管造影檢查。
5、前庭功能檢查
眼震電圖、溫度試驗和旋轉(zhuǎn)椅試驗可評估前庭系統(tǒng)功能。這些檢查能鑒別周圍性眩暈與中樞性眩暈，對梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎等內(nèi)耳疾病具有重要診斷價值。
頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然改變體位，減少咖啡因和酒精攝入。建議記錄頭暈發(fā)作的時間、誘因和癥狀特點(diǎn)，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。若頭暈伴隨劇烈頭痛、言語障礙或肢體無力等警示癥狀，須立即就醫(yī)。長期反復(fù)頭暈者需定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善前庭功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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