急性扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫,可通過(guò)藥物治療、生活護(hù)理等方式緩解。主要癥狀有咽部疼痛、吞咽困難、發(fā)熱畏寒、扁桃體充血腫大、頜下淋巴結(jié)腫大等,治療方法包括一般治療、抗生素治療、對(duì)癥治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療。
急性扁桃體炎患者常出現(xiàn)明顯咽痛,吞咽時(shí)加重,疼痛可放射至耳部。癥狀較輕時(shí)可選擇溫鹽水漱口緩解,疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔清潔。
因扁桃體充血腫脹及咽痛導(dǎo)致進(jìn)食障礙,建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。可配合使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解局部水腫,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。注意少量多次飲水,保持咽喉濕潤(rùn)。
細(xì)菌感染引起的急性化膿性扁桃體炎多伴有38-40℃高熱,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需配合物理降溫,必要時(shí)服用小兒退熱口服液。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,監(jiān)測(cè)體溫變化。
查體可見(jiàn)扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大,表面可有黃白色膿點(diǎn)。細(xì)菌性感染需足療程使用抗生素如羅紅霉素分散片,病毒感染則以對(duì)癥治療為主??膳浜纤{(lán)芩口服液等中成藥清熱解毒,用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
約半數(shù)患者伴頜下淋巴結(jié)壓痛,通常隨炎癥控制逐漸消退。急性期可局部冷敷減輕腫痛,避免擠壓淋巴結(jié)。若形成膿腫需切開(kāi)引流,反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎患者可考慮行扁桃體剝離術(shù)。
急性期應(yīng)臥床休息,保證每日2000毫升飲水量,選擇清淡易消化的食物如蒸蛋羹、蔬菜粥。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度。恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部僵硬等癥狀需立即就醫(yī)。注意與家人分餐,避免交叉感染,痊愈后更換牙刷等口腔用品。
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