急性扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫,可通過藥物治療、物理降溫等方式緩解。急性扁桃體炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染等因素引起,主要治療方法有抗生素治療、對(duì)癥治療、生活護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。
咽痛是急性扁桃體炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為吞咽時(shí)疼痛加劇,可能放射至耳部。病毒感染引起的咽痛通常伴隨流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀,細(xì)菌感染則以劇烈咽痛和扁桃體滲出物為特征。輕度疼痛可通過溫鹽水漱口緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬片或?qū)σ阴0被悠?zhèn)痛。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔清潔有助于減輕癥狀。
急性扁桃體炎患者常出現(xiàn)38-40℃的發(fā)熱,細(xì)菌感染時(shí)體溫升高更明顯。發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫,如溫水擦浴或使用退熱貼。體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑服用退熱藥物,如小兒氨酚黃那敏顆粒或阿司匹林腸溶片。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時(shí)就醫(yī)。
檢查可見扁桃體充血腫脹,表面可能出現(xiàn)白色或黃色滲出物。鏈球菌感染時(shí)常見膿性分泌物覆蓋。輕度腫脹可通過淡鹽水漱口緩解,嚴(yán)重化膿性炎癥需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片。每日觀察扁桃體變化,若腫脹導(dǎo)致呼吸困難需急診處理。
患者可能出現(xiàn)頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。細(xì)菌感染時(shí)可能伴有關(guān)節(jié)痛和皮疹。保證充足休息,每日睡眠8-10小時(shí)。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等??勺襻t(yī)囑服用維生素C片增強(qiáng)免疫力,癥狀持續(xù)加重需復(fù)查血常規(guī)。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)下頜角淋巴結(jié)腫大壓痛。觸摸時(shí)淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度尚可。避免反復(fù)按壓淋巴結(jié),可局部熱敷緩解疼痛。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,提示可能發(fā)展為淋巴結(jié)炎,需使用抗生素如羅紅霉素膠囊治療。
急性扁桃體炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50-60%。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免過硬、過熱食物刺激咽喉。每日飲水量不少于2000毫升,可適量飲用蜂蜜水或羅漢果茶?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖防止感冒。反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎患者,建議在炎癥控制后2-4周進(jìn)行扁桃體功能評(píng)估,必要時(shí)考慮扁桃體切除術(shù)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。
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