小兒腹瀉嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理治療、藥物治療、就醫(yī)治療等方式處理。小兒腹瀉嘔吐通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
小兒腹瀉嘔吐期間應(yīng)減少固體食物攝入,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??山o予米湯、稀粥等流質(zhì)食物,少量多次喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需注意自身飲食清淡。避免高糖、高脂、高纖維食物,暫停乳制品攝入。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食。
腹瀉嘔吐會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制的補(bǔ)液溶液,每15-20分鐘喂服5-10毫升。觀察小便量和顏色,保持尿量正常。若出現(xiàn)明顯脫水癥狀如眼窩凹陷、皮膚彈性差,需立即就醫(yī)。
可對腹部進(jìn)行順時(shí)針輕柔按摩,每次5-10分鐘,每日2-3次,幫助緩解胃腸痙攣。使用溫?zé)崦矸笥诟共?,溫度控制?0℃左右,每次15分鐘。保持環(huán)境溫度適宜,避免受涼加重癥狀。嘔吐后及時(shí)清潔口腔,防止酸性物質(zhì)損傷牙釉質(zhì)。
細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。病毒性腹瀉可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用多潘立酮混懸液。避免自行使用止瀉藥,特別是洛哌丁胺類藥物。用藥期間需密切觀察癥狀變化。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)改變、嚴(yán)重脫水等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、大便常規(guī)等檢查,必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。輪狀病毒感染需注意隔離措施。長期反復(fù)腹瀉需排查乳糖不耐受、食物過敏等慢性病因。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)和脫水程度,記錄嘔吐和排便次數(shù)。保持居室通風(fēng),做好餐具消毒。恢復(fù)期飲食應(yīng)從稀到稠逐步過渡,避免過早攝入油膩食物。注意手部衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。若癥狀持續(xù)超過3天無改善或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防相關(guān)感染。
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