乳腺硬塊可通過熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽吸、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式消除。乳腺硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
熱敷按摩適用于生理性乳腺硬塊,如經(jīng)期前乳房脹痛形成的硬塊。用溫?zé)崦矸笤谟矇K處10-15分鐘,配合輕柔的環(huán)形按摩,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解脹痛感。注意水溫不宜超過40℃,避免燙傷皮膚。哺乳期女性出現(xiàn)乳汁淤積時(shí),熱敷后可由專業(yè)催乳師進(jìn)行疏通按摩。
乳腺增生引起的硬塊可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。乳腺炎患者需根據(jù)感染類型選擇抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。用藥期間需觀察硬塊變化,若出現(xiàn)紅腫熱痛加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
乳腺囊腫或膿腫形成的硬塊可通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸治療。醫(yī)生會(huì)在超聲定位下用細(xì)針抽出囊液或膿液,必要時(shí)注入藥物防止復(fù)發(fā)。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合3厘米以下的單發(fā)囊腫。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
乳腺纖維腺瘤等良性腫瘤可采用真空輔助旋切術(shù)治療。通過3-5毫米切口置入旋切刀,在超聲引導(dǎo)下完整切除腫瘤。手術(shù)時(shí)間約30分鐘,出血量少,疤痕不明顯。術(shù)后需穿戴專用胸罩固定1周,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。
疑似惡性腫瘤或直徑超過3厘米的硬塊需行開放手術(shù)切除。根據(jù)術(shù)中快速病理結(jié)果決定手術(shù)范圍,可能涉及腫塊切除、象限切除或全乳切除。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確診斷,惡性腫瘤患者還需配合放療、化療等綜合治療。
日常應(yīng)注意選擇合適的內(nèi)衣避免壓迫乳房,每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針觸摸乳房各象限,發(fā)現(xiàn)硬塊及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和愉悅心情,減少高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E和硒元素。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢,每次哺乳后排空殘余乳汁,預(yù)防乳腺炎發(fā)生。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。
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