胺碘酮主要通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期、抑制多種離子通道來(lái)治療心律失常。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物,具有廣譜抗心律失常作用,適用于多種快速性心律失常。
胺碘酮的藥理作用涉及多離子通道的阻滯。該藥物可抑制鉀離子通道,顯著延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期,這是其作為Ⅲ類抗心律失常藥物的核心機(jī)制。同時(shí)胺碘酮對(duì)鈉離子通道具有輕度阻滯作用,能降低心肌細(xì)胞興奮性。該藥物還可非競(jìng)爭(zhēng)性抑制β腎上腺素能受體,減少交感神經(jīng)對(duì)心臟的刺激。胺碘酮對(duì)鈣離子通道也有一定阻滯作用,有助于控制快速性心律失常。這些綜合作用使胺碘酮能夠有效終止和預(yù)防多種室上性和室性心律失常。
胺碘酮的臨床應(yīng)用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。該藥物起效較慢,需負(fù)荷劑量維持治療,長(zhǎng)期使用可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖、甲狀腺功能和胸片。胺碘酮與其他抗心律失常藥物聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。靜脈使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓和心律變化。胺碘酮治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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