寶寶老是打干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化道異常等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查具體病因。
喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確或奶速過(guò)快可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣,刺激咽喉引發(fā)干嘔。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),奶瓶奶嘴選擇適合月齡的流量。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。若人工喂養(yǎng),可嘗試分段喂食并減少單次奶量。
嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔伴奶液回流??赡芘c喂養(yǎng)過(guò)量、腹壓增高等因素有關(guān),通常隨月齡增長(zhǎng)改善。家長(zhǎng)可嘗試少量多餐喂養(yǎng),使用防脹氣奶瓶,哺乳后保持直立位30分鐘。
鼻咽部分泌物倒流或咽喉炎癥會(huì)刺激嘔吐反射中樞??赡馨殡S咳嗽、鼻塞、發(fā)熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,或服用小兒豉翹清熱顆粒等藥物。保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于緩解癥狀。
牛奶蛋白過(guò)敏或食物不耐受可能引發(fā)胃腸黏膜水腫,表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔伴濕疹、腹瀉。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解配方奶粉。哺乳期母親應(yīng)避免攝入牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物。
如賁門(mén)失弛緩癥、幽門(mén)狹窄等結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性干嘔伴噴射性嘔吐。通常出生后1-2個(gè)月癥狀明顯,需通過(guò)消化道造影或超聲確診。確診后可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶干嘔發(fā)作頻率、與進(jìn)食的關(guān)系及伴隨癥狀。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在哭鬧時(shí)喂食。哺乳期母親需注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)者應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。若干嘔持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)拒食、體重下降、血性嘔吐物等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。日??蛇m當(dāng)按摩寶寶腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免在剛進(jìn)食后操作。
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