手拉傷了筋通??赏ㄟ^休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手部筋傷多由外力牽拉、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期應(yīng)立即停止活動(dòng)并用護(hù)具固定患處,避免進(jìn)一步損傷。使用彈性繃帶或支具限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)2-3周,期間禁止提重物或做扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若為手指肌腱損傷,可用鄰指固定法將傷指與健康手指綁縛固定。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕組織滲出和腫脹。后期改用熱毛巾或暖水袋熱敷,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冰敷時(shí)需用紗布隔開皮膚,避免凍傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥需避開破損皮膚。
恢復(fù)期采用超聲波治療儀促進(jìn)組織修復(fù),每周3次。或使用低頻脈沖電刺激維持肌肉張力。關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行蠟療,將患手浸入50℃石蠟中形成保溫層。
完全性肌腱斷裂或伴有撕脫性骨折時(shí)需行肌腱吻合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。陳舊性損傷可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù),術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。功能鍛煉需循序漸進(jìn),先從抓握海綿球開始,逐步過渡到橡皮筋抗阻訓(xùn)練。若3周后仍存在明顯疼痛或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振明確是否存在肌腱粘連或愈合不良。
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