成年男性遺尿可能由膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、心理因素等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急和尿失禁，常伴隨尿頻癥狀?？赡芘c盆底肌功能減退或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物，配合凱格爾運動改善癥狀。
2、前列腺增生
增大的前列腺壓迫尿道引起排尿困難，夜間殘余尿量增加導(dǎo)致遺尿。患者可能伴有尿線變細、排尿中斷等癥狀。醫(yī)生可能推薦鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、糖尿病
長期高血糖損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱感覺減退和收縮功能障礙?；颊叱Ｓ卸囡嫸嗄虮憩F(xiàn)，需監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥，同時進行膀胱功能訓(xùn)練。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病影響排尿中樞神經(jīng)傳導(dǎo)，可能出現(xiàn)尿潴留或反射性尿失禁。需針對原發(fā)病治療，如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時采用間歇導(dǎo)尿管理。
5、心理因素
焦慮抑郁等情緒障礙可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響膀胱功能。表現(xiàn)為應(yīng)激性尿失禁，需結(jié)合心理咨詢和放松訓(xùn)練，嚴重時可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
建議限制晚間液體攝入，睡前2小時避免飲水；戒煙限酒減少膀胱刺激；穿著吸水內(nèi)褲防止尷尬；記錄排尿日記幫助醫(yī)生診斷；保持適度運動增強盆底肌力量。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨血尿、發(fā)熱等情況，須立即就診泌尿外科進行尿流動力學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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