失眠是指入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量或時間不足,并影響日間功能的一種睡眠障礙。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物作用等多種原因有關(guān),主要表現(xiàn)為入睡時間超過30分鐘、夜間覺醒次數(shù)多、總睡眠時間少于6小時、日間疲勞或注意力下降。長期失眠可能增加焦慮抑郁、心血管疾病等風(fēng)險,需通過睡眠習(xí)慣調(diào)整、認(rèn)知行為治療或藥物干預(yù)等方式改善。
心理因素是失眠的常見誘因,工作壓力、家庭矛盾等情緒波動可導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。環(huán)境干擾如噪音、強(qiáng)光、溫度不適會破壞睡眠節(jié)律,部分人群對睡眠環(huán)境敏感??Х纫颉⒛峁哦〉扰d奮性物質(zhì)攝入過量可能延遲入睡時間,酒精雖能促進(jìn)入睡但會破壞睡眠結(jié)構(gòu)。甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等軀體疾病常伴隨睡眠障礙,抗抑郁藥、激素類藥物也可能干擾睡眠。
短期失眠可通過建立規(guī)律作息、睡前1小時避免藍(lán)光暴露、保持臥室黑暗安靜等方式改善。認(rèn)知行為療法能糾正對睡眠的錯誤認(rèn)知,刺激控制療法通過重建床與睡眠的關(guān)聯(lián)提升睡眠效率。烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,右佐匹克隆片、唑吡坦片等西藥適用于短期癥狀控制但需警惕依賴性。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨情緒障礙時,建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。
保持臥室溫度在20-24攝氏度有助于快速入睡,選擇高度適中的枕頭可減少夜間覺醒。晚餐避免高脂辛辣食物,午后限制咖啡因攝入。太極拳、正念冥想等放松訓(xùn)練能降低自主神經(jīng)興奮性,每周3次有氧運動可提升睡眠質(zhì)量但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。記錄睡眠日記幫助識別影響因素,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等繼發(fā)性失眠。
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