闌尾炎是闌尾因感染或梗阻引發(fā)的急性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。闌尾炎可分為急性闌尾炎、慢性闌尾炎、單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎等類型,需根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)切除。
闌尾炎的發(fā)病原因可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生等因素有關(guān)。闌尾管腔阻塞通常由糞石、異物或腫瘤壓迫導(dǎo)致,細(xì)菌感染多源于腸道菌群侵入闌尾壁,淋巴濾泡增生常見于青少年因免疫反應(yīng)活躍引發(fā)?;颊咴缙诒憩F(xiàn)為臍周隱痛,隨后轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加重,可伴隨食欲減退、低熱。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹膜刺激征如反跳痛、肌緊張,實(shí)驗室檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高。
診斷闌尾炎需結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查。醫(yī)生通過麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、結(jié)腸充氣試驗等體格檢查初步判斷,超聲或CT可顯示闌尾增粗、周圍滲出等特征。血常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞比例增高。對于不典型病例需與腸系膜淋巴結(jié)炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、女性盆腔炎等疾病鑒別。
治療方式取決于病理類型和嚴(yán)重程度。單純性闌尾炎可嘗試抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合應(yīng)用?;撔曰驂木倚躁@尾炎需緊急行腹腔鏡闌尾切除術(shù),開放性手術(shù)適用于穿孔合并腹膜炎者。術(shù)后需預(yù)防切口感染,可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物。
預(yù)防闌尾炎應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和餐后劇烈運(yùn)動。日常飲食需攝入足夠膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛時應(yīng)及早就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致穿孔或膿腫形成。術(shù)后患者應(yīng)逐步恢復(fù)活動,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復(fù)情況。
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