同房不戴安全套時避免懷孕需采用科學避孕方法,主要有口服短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植避孕劑、避孕針、自然避孕法等。
通過抑制排卵改變子宮內(nèi)膜環(huán)境實現(xiàn)避孕,需每日定時服用,常見如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片。適用月經(jīng)規(guī)律女性,服藥初期可能出現(xiàn)惡心等反應(yīng),須排除血栓病史后使用。
含銅或孕激素的器械置入宮腔干擾受精卵著床,如T形銅環(huán)、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。一次放置可維持5-10年避孕效果,可能引起經(jīng)量增多或點滴出血。
將孕激素硅膠棒植入上臂皮下緩慢釋放,如依托孕烯植入劑,避孕效果可持續(xù)3年。適合哺乳期女性,可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂但無雌激素相關(guān)風險。
每1-3個月注射甲羥孕酮等長效孕激素制劑,抑制排卵同時增稠宮頸黏液。需定期返院注射,長期使用可能影響骨密度。
通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、宮頸黏液觀察推算安全期,需嚴格記錄6個月以上周期。避孕失敗率較高,適合月經(jīng)極規(guī)律且能堅持記錄的伴侶。
所有避孕方法均需在醫(yī)生指導下選擇,緊急情況下可服用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥,但一年使用不超過3次。建議伴侶共同了解避孕知識,定期進行婦科檢查,避孕同時注意預防性傳播疾病,保持外陰清潔干燥,避免過度沖洗破壞菌群平衡,同房后及時排尿減少尿路感染風險。
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