兒童腹痛伴嘔吐可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、腸套疊、食物中毒、闌尾炎等原因引起。
暫停固體食物攝入4-6小時(shí),期間可少量多次飲用溫開水或淡鹽水。癥狀緩解后逐步嘗試米湯、稀粥等清淡流食,避免油膩、生冷及高糖食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需減少單次喂養(yǎng)量。
用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可緩解腸痙攣引起的疼痛,但需注意皮膚保護(hù)避免燙傷。若腹痛加劇或出現(xiàn)腹脹應(yīng)立即停止。
按說明書配制口服補(bǔ)液鹽溶液,每10-15分鐘喂服5-10毫升??蛇x擇口服補(bǔ)液鹽散或葡萄糖電解質(zhì)泡騰片,幫助預(yù)防脫水。嘔吐劇烈時(shí)可嘗試含服電解質(zhì)冰棒。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具消旋卡多曲顆?;蚩诜a(bǔ)液鹽溶液。切勿自行使用止吐藥或抗生素。
若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)、血便、高熱、意識(shí)模糊或腹部包塊,需立即就醫(yī)排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥。急診醫(yī)生可能進(jìn)行腹部超聲、血常規(guī)等檢查,必要時(shí)需住院治療。
家長需記錄兒童嘔吐頻率、腹痛部位及伴隨癥狀,保持患兒側(cè)臥防誤吸,嘔吐后及時(shí)清潔口腔?;謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液1-2天,飲食從流食逐步過渡到正常飲食。日常注意手部清潔與食物衛(wèi)生,避免暴飲暴食,定期進(jìn)行驅(qū)蟲治療。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有生長發(fā)育遲緩,建議兒科消化專科就診排查慢性疾病。
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