治療尿酸高的藥物主要有別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片、丙磺舒片、拉布立酶注射液等。
別嘌醇片是一種抑制尿酸生成的藥物,適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥。該藥物通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,減少尿酸的合成?;颊呤褂煤罂赡艹霈F(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng),對別嘌醇過敏者禁用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
非布司他片同樣屬于黃嘌呤氧化酶抑制劑,常用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。其作用機制與別嘌醇類似,但具有更高的選擇性。部分患者用藥后可能出現(xiàn)肝功能異常、惡心等癥狀。有心血管疾病史的患者需謹(jǐn)慎使用,并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
苯溴馬隆片是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,通過抑制腎小管對尿酸的重吸收來降低血尿酸水平。適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期。用藥期間應(yīng)增加飲水量,以減少尿路結(jié)石的風(fēng)險。可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
丙磺舒片通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收來促進(jìn)尿酸排泄,主要用于慢性痛風(fēng)和高尿酸血癥的治療。常見不良反應(yīng)包括頭痛、食欲減退等。服藥期間需堿化尿液并保持充足尿量,與水楊酸鹽類藥物合用會降低療效。
拉布立酶注射液是一種重組尿酸氧化酶,能將尿酸分解為易溶于水的尿囊素排出體外。主要用于治療和預(yù)防腫瘤溶解綜合征引起的高尿酸血癥??赡芤鸢l(fā)熱、嘔吐等反應(yīng),對拉布立酶過敏者禁用。該藥物通常在醫(yī)院內(nèi)靜脈給藥,需嚴(yán)密監(jiān)測過敏反應(yīng)。
高尿酸血癥患者除藥物治療外,需配合低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適當(dāng)進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運動,控制體重避免肥胖。定期復(fù)查血尿酸、腎功能等指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。
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