牙神經(jīng)暴露導致的牙疼可通過臨時止痛、蓋髓術(shù)、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。牙神經(jīng)暴露通常由齲齒、牙外傷、牙齒磨損、牙周病、牙齒隱裂等原因引起。
1、臨時止痛
牙神經(jīng)暴露引發(fā)的劇烈疼痛可臨時使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解。冷敷患側(cè)面部能減輕腫脹，避免熱敷刺激神經(jīng)。疼痛期間忌食過冷過熱或辛辣食物，減少患牙咀嚼。但止痛僅為應(yīng)急措施，需盡快就醫(yī)處理暴露的神經(jīng)。
2、蓋髓術(shù)
適用于早期輕微暴露且無感染的病例，醫(yī)生會使用氫氧化鈣蓋髓劑或礦物三氧化物凝聚體直接覆蓋暴露點，促進牙本質(zhì)再生。該治療需配合嚴格隔濕操作，成功率與暴露時間呈負相關(guān)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感，需避免用患牙咬硬物1-2周。
3、根管治療
當牙髓已感染時需徹底清除壞死組織，常用根管預(yù)備器械配合次氯酸鈉沖洗，填入牙膠尖和根管封閉劑。治療分2-3次完成，期間可能使用樟腦酚棉球暫封。該方式能保留患牙但會使牙齒變脆，后續(xù)需冠修復(fù)。急性期可配合甲硝唑片控制感染。
4、牙冠修復(fù)
根管治療后的牙齒建議全冠保護，可選鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠等。修復(fù)前需制備牙體并取模，冠邊緣應(yīng)密合避免微滲漏。安裝后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，需調(diào)整咬合高點。日常需避免用修復(fù)牙開瓶蓋等硬物。
5、拔牙
對嚴重縱裂牙、根尖周大面積破壞等無法保留的患牙，需手術(shù)拔除。使用牙挺和拔牙鉗去除患牙后，可能需縫合創(chuàng)口。術(shù)后咬棉球止血30分鐘，24小時內(nèi)禁漱口和吸煙。缺牙區(qū)建議3個月后考慮種植牙或橋體修復(fù)。
牙神經(jīng)暴露后應(yīng)避免自行使用牙簽等尖銳物探查，防止感染擴散。日常使用含氟牙膏和軟毛牙刷清潔，每半年潔牙一次。出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛等急性癥狀時，建議24小時內(nèi)就診。長期未治療的暴露可能導致根尖囊腫等并發(fā)癥，早期干預(yù)可顯著提高患牙保存率。修復(fù)后每年需拍片復(fù)查牙根狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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