女性甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降、情緒波動(dòng)、月經(jīng)紊亂等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起,典型表現(xiàn)包括代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高等。
甲狀腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起心率增快、心搏增強(qiáng)?;颊叱W杂X(jué)心跳明顯或胸痛,活動(dòng)后加重,可能伴隨心律失常。心電圖檢查可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫。需與心臟疾病鑒別,治療需控制甲亢原發(fā)病。
甲狀腺激素促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱增加,患者常出現(xiàn)全身多汗、怕熱,尤其在夜間明顯。皮膚潮濕溫暖,手掌紅斑為特征性表現(xiàn)。需保持環(huán)境通風(fēng),避免高溫環(huán)境,及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
盡管食欲亢進(jìn),但因代謝率顯著增高,患者體重進(jìn)行性減輕,數(shù)月內(nèi)可下降5-10公斤。伴隨蛋白質(zhì)分解加速,可能出現(xiàn)肌肉萎縮。需增加高蛋白、高熱量飲食,少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高表現(xiàn)為易怒、焦慮、失眠、注意力不集中,嚴(yán)重者可出現(xiàn)躁狂樣癥狀??赡芘c甲狀腺激素對(duì)腦內(nèi)兒茶酚胺受體的調(diào)節(jié)作用有關(guān)。心理疏導(dǎo)很重要,避免精神刺激。
甲狀腺激素異常可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。長(zhǎng)期未治可能影響生育功能。需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和激素水平,甲亢控制后月經(jīng)多可恢復(fù)正常。
女性甲亢患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上需保證充足熱量和營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶的攝入,限制含碘食物如海帶紫菜。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,不可自行調(diào)整劑量。備孕或妊娠期患者需特別關(guān)注甲狀腺功能變化。
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