小中風(fēng)癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)單側(cè)肢體麻木無力、短暫性單眼視力障礙、一過性語言功能障礙、突發(fā)眩暈與平衡失調(diào)、短暫性全面遺忘等。小中風(fēng)在醫(yī)學(xué)上稱為短暫性腦缺血發(fā)作,是腦部血管短暫性缺血導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀,通常在24小時內(nèi)完全恢復(fù)且不遺留后遺癥。
患者常突然出現(xiàn)一側(cè)面部、手臂或腿部麻木感或肌力下降,持物不穩(wěn)或行走拖沓。這種癥狀源于大腦運(yùn)動神經(jīng)通路暫時性缺血,可能伴隨嘴角歪斜。癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,完全緩解后需要神經(jīng)科就診評估腦血管狀況,醫(yī)生可能建議服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
表現(xiàn)為單眼突發(fā)性黑蒙或視野缺損,如同窗簾遮擋,部分患者描述為視物模糊或重影。這是眼動脈供血不足的典型表現(xiàn),持續(xù)時間一般不超過1小時。需通過頸動脈超聲檢查血管斑塊,臨床常使用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合他汀類藥物進(jìn)行二級預(yù)防。
突然出現(xiàn)言語含糊、用詞錯誤或理解障礙,醫(yī)學(xué)上稱為運(yùn)動性失語或感覺性失語。癥狀由大腦語言中樞供血中斷引起,多在30分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。建議完善頭顱磁共振彌散成像檢查,醫(yī)生可能開具華法林鈉片控制房顫引起的栓塞風(fēng)險。
患者會突然感到天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn),但意識始終保持清醒。這是椎基底動脈系統(tǒng)缺血的常見表現(xiàn),可能伴隨耳鳴或復(fù)視。需要與前庭性眩暈鑒別,治療基礎(chǔ)疾病時可選用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定動脈斑塊。
出現(xiàn)突發(fā)性記憶喪失,尤其近事記憶障礙,但自我身份認(rèn)知保留。發(fā)作時患者會重復(fù)詢問相同問題,通常持續(xù)數(shù)小時后完全恢復(fù)記憶。這類癥狀與顳葉海馬體缺血相關(guān),需監(jiān)測血壓血糖,必要時使用尼莫地平片改善腦部血液循環(huán)。
小中風(fēng)發(fā)作后應(yīng)立即就醫(yī)檢查,通過頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒、磁共振血管成像等明確病因。日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹飪用油選擇植物油并控制在25克以內(nèi)。每周進(jìn)行5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳,每次持續(xù)30-40分鐘。嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查腦血管狀況。若出現(xiàn)癥狀持續(xù)時間延長或頻率增加,可能預(yù)示完全性中風(fēng)風(fēng)險,須緊急醫(yī)療干預(yù)。
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