陰道出血需根據(jù)病因進(jìn)行針對性檢查,主要包括婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、宮頸篩查、宮腔鏡檢查等。建議及時就醫(yī)明確診斷。
通過陰道窺器觀察宮頸及陰道壁情況,觸診判斷子宮大小及附件區(qū)有無壓痛??沙醪借b別宮頸息肉、陰道裂傷等器質(zhì)性病變,檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔占位及卵巢情況。對子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、異位妊娠等有較高診斷價值,建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查。
血常規(guī)可判斷貧血程度及感染情況,凝血功能檢查排除血液系統(tǒng)疾病,激素六項檢測有助于診斷功能性子宮出血。需空腹采血以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
TCT聯(lián)合HPV檢測可發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,醋酸白試驗輔助判斷宮頸糜爛程度。檢查前3天應(yīng)避免陰道用藥,月經(jīng)干凈3天后進(jìn)行為宜。
直視下觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變,可同時進(jìn)行診刮或息肉切除。適用于異常子宮出血反復(fù)發(fā)作、超聲提示宮腔異常者,需在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)實施。
出現(xiàn)陰道出血期間應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴及游泳。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生用品,記錄出血時間與量。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,避免劇烈運動與重體力勞動。若出血量大伴頭暈、腹痛加劇需立即急診處理。
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