腹中胎兒缺氧的癥狀主要有胎動(dòng)異常、胎心率改變、羊水污染、生長受限、酸中毒等表現(xiàn)。胎兒缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶異常、母體疾病等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)。
1、胎動(dòng)異常
胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁或劇烈，是胎兒為代償缺氧而增加活動(dòng)的表現(xiàn)。隨著缺氧加重，胎動(dòng)會(huì)逐漸減少甚至消失。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或減少50%以上需警惕。建議孕婦每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常立即就診。
2、胎心率改變
胎兒缺氧時(shí)胎心監(jiān)護(hù)可顯示基線變異減少、晚期減速或變異減速等異常圖形。急性缺氧早期可能出現(xiàn)胎心過速，持續(xù)缺氧則發(fā)展為胎心過緩。電子胎心監(jiān)護(hù)能更準(zhǔn)確識(shí)別異常，高危孕婦應(yīng)增加監(jiān)護(hù)頻率。
3、羊水污染
胎兒缺氧可能導(dǎo)致肛門括約肌松弛，使胎糞排入羊水形成黃綠色渾濁液體。羊水污染程度分為Ⅰ-Ⅲ度，污染越嚴(yán)重提示缺氧時(shí)間越長。破水后觀察羊水顏色是判斷缺氧的重要指標(biāo)，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
4、生長受限
慢性缺氧會(huì)影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致體重、頭圍等生長指標(biāo)低于同孕齡正常值。超聲檢查顯示胎兒生物物理評(píng)分降低，臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)升高等表現(xiàn)。持續(xù)生長受限可能造成器官發(fā)育不良等遠(yuǎn)期影響。
5、酸中毒
嚴(yán)重缺氧時(shí)胎兒無氧代謝產(chǎn)生大量乳酸，通過臍血穿刺可檢測(cè)到pH值低于7.2、堿剩余小于-12mmol/L等代謝性酸中毒表現(xiàn)。這是判斷缺氧嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)，需緊急終止妊娠以避免腦損傷等后果。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤血流，避免長時(shí)間仰臥。每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并記錄，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。妊娠期高血壓、糖尿病等高危孕婦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑產(chǎn)檢，必要時(shí)住院觀察。均衡飲食補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，戒煙戒酒減少缺氧誘因。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、腹痛、陰道流血等緊急癥狀時(shí)須即刻急診處理，醫(yī)生可能根據(jù)情況給予吸氧、靜脈補(bǔ)液或緊急剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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