白內(nèi)障術(shù)后視力下降可能與術(shù)后角膜水腫、后囊膜混濁、黃斑水腫、視網(wǎng)膜病變或人工晶體位置異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查,明確病因后針對(duì)性處理。
術(shù)后角膜水腫是常見(jiàn)原因,多因手術(shù)操作導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性損傷,表現(xiàn)為視物模糊伴畏光流淚,通常1-2周可自行恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需使用5%氯化鈉滴眼液減輕水腫。后囊膜混濁多發(fā)生于術(shù)后數(shù)月,由于殘留晶狀體上皮細(xì)胞增殖導(dǎo)致,表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降,可通過(guò)YAG激光后囊切開術(shù)治療。
黃斑水腫與手術(shù)炎癥反應(yīng)相關(guān),表現(xiàn)為中央視野變形或色覺(jué)異常,需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,可局部注射曲安奈德注射液或使用雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。視網(wǎng)膜病變?nèi)缒挲g相關(guān)性黃斑變性可能在術(shù)前已存在但被白內(nèi)障掩蓋,術(shù)后顯現(xiàn)視力障礙,需通過(guò)眼底熒光造影評(píng)估,必要時(shí)行抗VEGF治療。人工晶體偏位或脫位可能導(dǎo)致突然視力下降伴復(fù)視,需手術(shù)復(fù)位或更換晶體。
白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。日常注意用眼衛(wèi)生,避免強(qiáng)光刺激,閱讀時(shí)保持適宜光線,控制每日電子屏幕使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。飲食可增加深色蔬菜及藍(lán)莓等富含花青素的食物,有助于視網(wǎng)膜健康。若出現(xiàn)眼痛、突發(fā)視力下降或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。
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