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白內(nèi)障術(shù)后視力下降是怎么回事

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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師去掛號

三甲中日友好醫(yī)院眼科

白內(nèi)障術(shù)后視力下降可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、后囊膜混濁、黃斑水腫、角膜水腫、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)?？赏ㄟ^抗炎治療、激光手術(shù)、藥物干預(yù)等方式改善。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

白內(nèi)障手術(shù)過程中可能對眼內(nèi)組織造成輕微損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)釋放會導(dǎo)致暫時性視物模糊，通常表現(xiàn)為眼部充血、畏光等癥狀。醫(yī)生可能建議使用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物控制。

2、后囊膜混濁

術(shù)后晶狀體后囊膜細(xì)胞增生可能引起后發(fā)性白內(nèi)障，導(dǎo)致視力逐漸下降?；颊叱Ｖ髟V視物如隔薄紗，可通過YAG激光后囊膜切開術(shù)治療，該操作門診即可完成。

3、黃斑水腫

手術(shù)刺激可能誘發(fā)黃斑區(qū)液體滲漏，造成中心視力下降。患者可能出現(xiàn)視物變形、中央暗點等癥狀。需通過光學(xué)相干斷層掃描確診，常用醋酸潑尼松龍片聯(lián)合溴芬酸鈉滴眼液治療。

4、角膜水腫

術(shù)中超聲能量或器械接觸可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷，引發(fā)角膜水腫。表現(xiàn)為霧視、虹視現(xiàn)象，多數(shù)在1-2周內(nèi)自行恢復(fù)，嚴(yán)重時需使用5%氯化鈉滴眼液脫水治療。

5、視網(wǎng)膜病變

術(shù)前已存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變等基礎(chǔ)疾病可能在術(shù)后進(jìn)展。需通過眼底檢查明確診斷，根據(jù)病情選擇視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或雷珠單抗注射液等抗VEGF藥物治療。

白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼或劇烈運(yùn)動。術(shù)后1周內(nèi)睡眠時佩戴眼罩保護(hù)，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。術(shù)后1個月避免游泳、泡溫泉等可能引發(fā)感染的活動，按醫(yī)囑定期復(fù)查視力及眼底情況。若出現(xiàn)突發(fā)視力驟降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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