新生兒隔著玻璃曬太陽對退黃疸效果有限。黃疸是膽紅素代謝異常導致的皮膚黃染現(xiàn)象,陽光中的藍光波段可促進膽紅素分解,但普通玻璃會阻擋大部分有效光線。
普通玻璃能過濾掉波長小于320納米的紫外線,而退黃疸所需的420-470納米藍光波段穿透力較弱。單層玻璃會削弱60%以上的有效光線,雙層玻璃或鍍膜玻璃阻隔率更高。隔著玻璃照射時,新生兒皮膚實際接收到的治療性光強可能不足自然光的30%,難以達到醫(yī)療藍光箱的治療強度。臨床觀察顯示,單純依靠隔著玻璃曬太陽的黃疸消退速度較慢,尤其對血清膽紅素值超過15mg/dl的中重度黃疸效果不明顯。
在特殊情況下如極端天氣或早產兒體質虛弱時,隔著玻璃曬太陽可作為臨時輔助措施。但需保證每天累計照射時間超過2小時,且讓陽光直接接觸皮膚,避免衣物遮擋。同時要密切監(jiān)測黃疸變化,當出現(xiàn)手心腳心黃染、嗜睡拒奶等癥狀時,提示可能存在病理性黃疸,須立即就醫(yī)。早產兒或出生體重低于2.5公斤的新生兒,因血腦屏障發(fā)育不完善,更易發(fā)生膽紅素腦病,不建議依賴此法。
新生兒黃疸護理應注意按需喂養(yǎng)促進排便,母乳喂養(yǎng)每日不少于8次。居住房間保持26-28℃適宜溫度,避免包裹過厚影響皮膚受光。若72小時內黃疸未減輕或持續(xù)加深,應及時就醫(yī)進行經皮膽紅素測定,必要時接受藍光治療。病理性黃疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏等疾病引起,需查明病因對癥處理。
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