寶寶曬黃疸隔著玻璃通常效果較差。玻璃會阻擋大部分紫外線中的藍光波段,而藍光正是治療新生兒黃疸的關(guān)鍵光譜。
新生兒黃疸主要通過藍光照射促進膽紅素代謝,普通玻璃可過濾掉90%以上波長在400-500納米的治療性藍光。臨床推薦使用專用藍光治療儀或直接陽光照射,但需避免陽光直射眼睛并控制時間在10-15分鐘。早產(chǎn)兒或重度黃疸患兒需住院接受持續(xù)藍光治療,家庭護理僅適用于輕度生理性黃疸。
特殊鍍膜玻璃或醫(yī)用紫外線透過型玻璃可能保留部分治療光譜,但普通住宅窗戶玻璃不具備此特性。若必須隔著玻璃照射,需延長至30分鐘以上且效果有限,同時要注意保持室溫26-28℃防止寶寶受涼。病理性黃疸或血清膽紅素超過15mg/dl時,應(yīng)立即就醫(yī)避免發(fā)生膽紅素腦病。
家長日常應(yīng)注意觀察寶寶皮膚黃染范圍是否擴大、精神狀態(tài)是否萎靡、吃奶量是否減少等異常表現(xiàn)。保持寶寶每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進排便,適當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。避免使用茵梔黃等中成藥,定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。若出生72小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或黃疸持續(xù)超過2周,需及時至新生兒科就診排除膽道閉鎖等疾病。居家護理期間建議記錄每日黃疸變化情況,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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