心衰護理需從用藥管理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測、運動康復(fù)、心理支持五方面綜合干預(yù)。心力衰竭患者通過科學護理可延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。
1、用藥管理
嚴格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等。每日固定時間服藥，避免漏服或自行調(diào)整劑量。記錄用藥后尿量變化及體重波動，出現(xiàn)下肢水腫加重或呼吸困難需及時復(fù)診。藥物不良反應(yīng)如低鉀血癥需通過定期血檢監(jiān)測。
2、飲食調(diào)整
每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。采用清蒸、燉煮等低脂烹調(diào)方式，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。限制液體攝入量在1500-2000毫升，包括湯粥、水果等隱性液體。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入，監(jiān)測餐后血糖。
3、癥狀監(jiān)測
每日晨起空腹測量體重，3天內(nèi)增長超過2公斤提示液體潴留。記錄夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等心衰加重征兆。監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上，指脈氧儀數(shù)值持續(xù)低于90%需就醫(yī)。觀察下肢凹陷性水腫程度，從足踝向上蔓延需警惕右心衰竭。
4、運動康復(fù)
在醫(yī)生評估后開展6分鐘步行試驗，制定個體化運動方案。穩(wěn)定期患者可進行每周5次、每次30分鐘的有氧訓(xùn)練，如踏車運動、慢速步行。運動時心率控制在靜息心率+20次/分范圍內(nèi)，出現(xiàn)胸痛、眩暈立即停止。避免提重物、屏氣動作等增加心臟負荷的行為。
5、心理支持
通過正念減壓訓(xùn)練改善焦慮抑郁情緒，參加心衰患者互助小組獲得社會支持。家屬應(yīng)學習心肺復(fù)蘇技能，定期陪同患者進行隨訪復(fù)查。避免過度限制患者社交活動，鼓勵參與力所能及的家務(wù)勞動。嚴重心理障礙者可轉(zhuǎn)介至心身醫(yī)學科進行專業(yè)干預(yù)。
心衰患者需建立包含家屬、社區(qū)醫(yī)生、專科護士的多方照護網(wǎng)絡(luò)。保持居室通風良好，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。外出攜帶急救卡片注明用藥信息，避免長時間處于高原、高溫環(huán)境。每3個月復(fù)查心臟超聲評估心功能，根據(jù)紐約心臟病學會分級動態(tài)調(diào)整護理方案。通過長期規(guī)范管理，多數(shù)患者可維持穩(wěn)定的生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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