胃出血護理需結(jié)合止血、飲食調(diào)整、藥物管理、癥狀監(jiān)測及心理支持等多維度干預(yù)。胃出血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起，表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
1、止血處理
急性期需絕對臥床，采用冰鹽水胃管灌注或內(nèi)鏡下止血。避免劇烈活動加重出血，遵醫(yī)囑使用注射用血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物。密切觀察血壓、心率變化，記錄嘔血或黑便次數(shù)。
2、飲食控制
出血期禁食24-48小時，穩(wěn)定后逐步過渡至冷流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。恢復(fù)期選擇低纖維、低渣的半流質(zhì)食物如蒸蛋羹、嫩豆腐，避免辛辣、堅硬及過熱食物。少食多餐，每日進食5-6次。
3、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。禁用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等損傷胃黏膜藥物。靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
4、癥狀監(jiān)測
每日記錄嘔血性狀與量，觀察大便顏色變化。監(jiān)測血紅蛋白水平，警惕再出血征象如冷汗、心悸。出現(xiàn)意識模糊、血壓下降時需立即就醫(yī)。長期出血患者需篩查胃癌、肝硬化等原發(fā)病。
5、心理疏導(dǎo)
患者易出現(xiàn)焦慮恐懼情緒，家屬應(yīng)保持環(huán)境安靜，解釋治療進程。通過音樂療法、深呼吸緩解緊張，避免情緒波動誘發(fā)再出血。建立規(guī)律作息，戒煙酒及濃茶等刺激因素。
恢復(fù)期持續(xù)3-6個月軟食，定期復(fù)查胃鏡。日常避免重體力勞動，冬季注意保暖防止血管收縮?？蛇m量補充鐵劑糾正貧血，選擇蛋白含量高的食物如魚肉、雞胸肉促進組織修復(fù)。出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等不適時及時復(fù)診，長期服用抗凝藥物者需定期評估出血風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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