胃出血患者術后護理主要包括飲食管理、活動指導、傷口護理、藥物使用和定期復查等方面。胃出血術后恢復需嚴格遵循醫(yī)囑,避免加重胃腸負擔,促進創(chuàng)面愈合。
術后初期需禁食1-2天,待醫(yī)生評估后逐步過渡至流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等低渣食物。3-5天后可嘗試半流質(zhì)飲食,包括稀粥、爛面條等易消化食物。2周后根據(jù)恢復情況逐步恢復正常飲食,但仍需避免辛辣刺激、堅硬粗糙及高纖維食物。每餐進食量宜少,每日可分5-6次進食,細嚼慢咽有助于減輕胃腸負擔。
術后24小時內(nèi)需絕對臥床休息,避免劇烈活動導致創(chuàng)面出血。3天內(nèi)可在床邊輕微活動,1周內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作。2周后根據(jù)恢復情況逐漸增加活動量,但仍需避免劇烈運動和重體力勞動。日?;顒訒r如出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即平臥休息。
保持手術切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液等感染跡象。腹腔鏡手術的小切口需3-5天更換敷料,開放手術的傷口需7-10天拆線。洗澡時避免傷口長時間浸泡,可使用防水敷料保護。如發(fā)現(xiàn)傷口疼痛加劇、發(fā)熱或異常分泌物,需及時就醫(yī)處理。
需嚴格遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸藥物。若合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等。禁止自行服用非甾體抗炎藥或激素類藥物,所有用藥需經(jīng)主治醫(yī)生確認,避免藥物性胃黏膜損傷。
術后1周需復查血常規(guī)評估貧血改善情況,2周復查胃鏡觀察創(chuàng)面愈合程度。1個月內(nèi)每2周隨訪1次,3個月后根據(jù)恢復情況調(diào)整復查頻率。復查內(nèi)容包括血常規(guī)、胃功能檢查和必要的影像學評估。如出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀需立即急診就醫(yī)。
胃出血患者術后需建立規(guī)律的飲食習慣,選擇溫和易消化的食物如蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源??蛇m量補充維生素C促進鐵吸收,但需避免過酸食物刺激胃黏膜。保持適度活動如散步有助于胃腸蠕動,但需控制運動強度和時間。注意觀察排便顏色變化,定期監(jiān)測血壓和心率。保證充足睡眠,避免情緒緊張和過度勞累,戒煙限酒有助于預防胃出血復發(fā)。嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查是確保術后恢復的關鍵。
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