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胃出血的治療與護(hù)理

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胃出血可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),日常需配合飲食調(diào)整與生活護(hù)理。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,可能伴隨嘔血、黑便、貧血等癥狀。

1、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,促進(jìn)黏膜修復(fù)。止血藥物如凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊能局部止血。若合并幽門(mén)螺桿菌感染,需聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素根治。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下止血適用于活動(dòng)性出血,可采用鈦夾封閉出血點(diǎn)、注射腎上腺素稀釋液或電凝止血。對(duì)于食管靜脈曲張破裂,可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射。術(shù)后需禁食一段時(shí)間,逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,觀察有無(wú)再出血跡象。

3、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或大出血時(shí)需手術(shù)干預(yù),常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等。術(shù)后需預(yù)防吻合口瘺、感染等并發(fā)癥,通過(guò)胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)恢復(fù)。高齡或合并基礎(chǔ)疾病者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

4、飲食調(diào)整

急性期需禁食,出血控制后從溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉開(kāi)始,逐步過(guò)渡至半流質(zhì)、軟食。避免辛辣、堅(jiān)硬、過(guò)熱食物,選擇易消化的雞蛋羹、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。少食多餐,每日5-6餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

5、生活護(hù)理

臥床休息期間抬高床頭防止誤吸,記錄嘔血與黑便量?;謴?fù)期避免勞累、情緒激動(dòng),戒煙酒及非甾體抗炎藥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況,貧血患者可補(bǔ)充鐵劑與維生素C促進(jìn)造血。

胃出血患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,急性嘔血時(shí)需立即禁食平臥并送醫(yī)。恢復(fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,烹飪方式以蒸煮為主。注意觀察大便顏色變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查。長(zhǎng)期服用抗凝藥或激素者需定期評(píng)估胃腸黏膜狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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